肥胖、视力下降?可能是种罕见病……
肥胖、视力下降?可能是种罕见病……
肥胖、视力下降?可能是种罕见病……潮新闻客户端 记者(jìzhě) 杨茜 通讯员 黄丽颖
11岁的小欣(xiǎoxīn)(化名),是个乖巧可爱的小女孩,功课也一直很努力。不料这半年(bànnián)来,小欣的学习越来越吃力,成绩(chéngjì)下滑明显,原本视力正常的她,看东西也越来越模糊,还总嚷着“看不清黑板上的字”!
而且,尽管小欣(xiǎoxīn)的饮食和其他孩子一样,也经常出去玩(chūqùwán),但体重却直线上升,身高150cm,体重竟高达(jìnggāodá)64kg!一个寒假没见,就成了同学们口中的“胖胖”。
察觉到(chájuédào)这些异常后,小欣父母忧心忡忡,为了找到病因,小欣一家辗转(zhǎnzhuǎn)多家医院(yīyuàn),最终来到温医大附一院儿童保健科找到池美珠副主任医师。
池美珠(chíměizhū)详细询问了小欣的情况,包括(bāokuò)家族病史等,随后为她开展了系统的检查。
经由视力检查,发现小欣(xiǎoxīn)的(de)视网膜出现色素变性,这是导致她视力下降的元凶;基因检测结果更是让病因浮出水面——原来,小欣的BBS7基因携带了(le)两个变异,分别来自无症状的父母(隐性携带者),根据孩子(háizi)的表型和基因型,她最终被确诊为一种非常罕见的遗传病(yíchuánbìng)——BBS综合征。
BBS综合征是一种常染色体隐性遗传病。简单来说,就是父母各自携带了一个有问题的BBS相关基因,但自己并没有生病,当孩子(háizi)从父母那里(nàlǐ)各继承了一个BBS异常(yìcháng)基因,这两个“坏基因”凑在了一起,就“坏了事儿了”,引发了一系列(yīxìliè)症状。
图片由创作大脑(dànǎo)AI生成
目前已知至少26种基因与BBS相关。这些基因大多与纤毛的功能有关。纤毛是细胞表面(biǎomiàn)的微小结构,像天线一样负责传递信号。当(dāng)这些“天线”出问题时,身体的多个(duōgè)系统就会受到影响。
据(jù)国外权威研究报道,BBS综合征患病率约为1/160000~1/13500,属于极为罕见的遗传疾病,且存在人种(rénzhǒng)和地域差异。中国目前没有患病率数据,可以说是非常“小众”了(le)。
因(yīn)不同BBS基因所致BBS表型多样(duōyàng),但又有一些共性,可归类为6大主要症状及若干次要症状:
视力(shìlì)问题:视网膜色素变性(xìng)是BBS综合征最主要症状之一,发生率达94%~100%。平均起病年龄在8~9岁(suì),以(yǐ)夜盲为病初表现,其次为进行性周围性视力丧失、色弱,最后视力全部丧失,98%的患者在30岁前就会完全失明!
肥胖:多为向心性肥胖,其(qí)发生率约为89%。出生时(shí)体重多正常,常在3岁内即可出现肥胖,并随着肥胖出现代谢综合征表现。
多指(趾)畸形:有些BBS患者出生时手脚会(huì)多出一个或(huò)多个指(趾)头,且多趾畸形明显多于多指畸形。
性腺(xìngxiàn)发育不良:男性(nánxìng)可表现为小阴茎、小睾丸、隐睾,女性(nǚxìng)可表现为子宫、输卵管、卵巢的解剖异常或阴道发育不全或闭锁。且不孕率高,报道称仅2.7%女性患者可以生育健康后代。
肾脏异常:可表现为泌尿系统畸形(如发育不良、囊性病变、肾缺如、双肾、马蹄肾或异位肾、肾积水(shènjīshuǐ)、膀胱(pángguāng)输尿管(shūniàoguǎn)反流、神经源性膀胱)、慢性肾小球肾炎、肾浓缩功能障碍等。
认知障碍:表现为学习(xuéxí)困难、语言发育迟缓等。
此外,BBS综合征还会累及多(duō)系统、多器官,造成神经系统紊乱(wěnluàn)、抽搐、行为和(hé)精神异常;心血管系统房室间隔缺损;消化系统先天性巨结肠、胃肠道解剖异常、炎症性肠病;内分泌系统代谢(dàixiè)异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退;口腔和牙齿:牙发育不全、高腭弓、牙列(yáliè)拥挤等。
截至目前,面对BBS综合征,暂时还没有能彻底“打败(dǎbài)”它的(de)(de)特异性治疗方法。治疗方式以多学科联合的对症治疗和长期随访评估(pínggū)为主。通过实施各种针对性治疗手段,可以帮助患有BBS综合征的孩子缓解症状,提高生活质量!
如果先(xiān)证者父母均为携带者(xiédàizhě),子代25%概率患BBS、50%是携带者、25%完全正常(zhèngcháng)。先证者与不携带相同BBS基因致病变异的正常人结婚,子代均为携带者。
专家提醒,BBS综合征临床异质性高,极易漏诊。如果家长发现孩子出现类似小欣的(de)症状,如视力不明原因下降、肥胖难以控制、手脚(shǒujiǎo)发育异常等,一定要及时带孩子去正规医院检查。医生会(huì)通过全面的检查和基因检测,准确判断病因(bìngyīn),制定科学的治疗方案。


潮新闻客户端 记者(jìzhě) 杨茜 通讯员 黄丽颖
11岁的小欣(xiǎoxīn)(化名),是个乖巧可爱的小女孩,功课也一直很努力。不料这半年(bànnián)来,小欣的学习越来越吃力,成绩(chéngjì)下滑明显,原本视力正常的她,看东西也越来越模糊,还总嚷着“看不清黑板上的字”!
而且,尽管小欣(xiǎoxīn)的饮食和其他孩子一样,也经常出去玩(chūqùwán),但体重却直线上升,身高150cm,体重竟高达(jìnggāodá)64kg!一个寒假没见,就成了同学们口中的“胖胖”。
察觉到(chájuédào)这些异常后,小欣父母忧心忡忡,为了找到病因,小欣一家辗转(zhǎnzhuǎn)多家医院(yīyuàn),最终来到温医大附一院儿童保健科找到池美珠副主任医师。
池美珠(chíměizhū)详细询问了小欣的情况,包括(bāokuò)家族病史等,随后为她开展了系统的检查。
经由视力检查,发现小欣(xiǎoxīn)的(de)视网膜出现色素变性,这是导致她视力下降的元凶;基因检测结果更是让病因浮出水面——原来,小欣的BBS7基因携带了(le)两个变异,分别来自无症状的父母(隐性携带者),根据孩子(háizi)的表型和基因型,她最终被确诊为一种非常罕见的遗传病(yíchuánbìng)——BBS综合征。
BBS综合征是一种常染色体隐性遗传病。简单来说,就是父母各自携带了一个有问题的BBS相关基因,但自己并没有生病,当孩子(háizi)从父母那里(nàlǐ)各继承了一个BBS异常(yìcháng)基因,这两个“坏基因”凑在了一起,就“坏了事儿了”,引发了一系列(yīxìliè)症状。

图片由创作大脑(dànǎo)AI生成
目前已知至少26种基因与BBS相关。这些基因大多与纤毛的功能有关。纤毛是细胞表面(biǎomiàn)的微小结构,像天线一样负责传递信号。当(dāng)这些“天线”出问题时,身体的多个(duōgè)系统就会受到影响。
据(jù)国外权威研究报道,BBS综合征患病率约为1/160000~1/13500,属于极为罕见的遗传疾病,且存在人种(rénzhǒng)和地域差异。中国目前没有患病率数据,可以说是非常“小众”了(le)。
因(yīn)不同BBS基因所致BBS表型多样(duōyàng),但又有一些共性,可归类为6大主要症状及若干次要症状:
视力(shìlì)问题:视网膜色素变性(xìng)是BBS综合征最主要症状之一,发生率达94%~100%。平均起病年龄在8~9岁(suì),以(yǐ)夜盲为病初表现,其次为进行性周围性视力丧失、色弱,最后视力全部丧失,98%的患者在30岁前就会完全失明!
肥胖:多为向心性肥胖,其(qí)发生率约为89%。出生时(shí)体重多正常,常在3岁内即可出现肥胖,并随着肥胖出现代谢综合征表现。
多指(趾)畸形:有些BBS患者出生时手脚会(huì)多出一个或(huò)多个指(趾)头,且多趾畸形明显多于多指畸形。
性腺(xìngxiàn)发育不良:男性(nánxìng)可表现为小阴茎、小睾丸、隐睾,女性(nǚxìng)可表现为子宫、输卵管、卵巢的解剖异常或阴道发育不全或闭锁。且不孕率高,报道称仅2.7%女性患者可以生育健康后代。
肾脏异常:可表现为泌尿系统畸形(如发育不良、囊性病变、肾缺如、双肾、马蹄肾或异位肾、肾积水(shènjīshuǐ)、膀胱(pángguāng)输尿管(shūniàoguǎn)反流、神经源性膀胱)、慢性肾小球肾炎、肾浓缩功能障碍等。
认知障碍:表现为学习(xuéxí)困难、语言发育迟缓等。
此外,BBS综合征还会累及多(duō)系统、多器官,造成神经系统紊乱(wěnluàn)、抽搐、行为和(hé)精神异常;心血管系统房室间隔缺损;消化系统先天性巨结肠、胃肠道解剖异常、炎症性肠病;内分泌系统代谢(dàixiè)异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退;口腔和牙齿:牙发育不全、高腭弓、牙列(yáliè)拥挤等。
截至目前,面对BBS综合征,暂时还没有能彻底“打败(dǎbài)”它的(de)(de)特异性治疗方法。治疗方式以多学科联合的对症治疗和长期随访评估(pínggū)为主。通过实施各种针对性治疗手段,可以帮助患有BBS综合征的孩子缓解症状,提高生活质量!
如果先(xiān)证者父母均为携带者(xiédàizhě),子代25%概率患BBS、50%是携带者、25%完全正常(zhèngcháng)。先证者与不携带相同BBS基因致病变异的正常人结婚,子代均为携带者。
专家提醒,BBS综合征临床异质性高,极易漏诊。如果家长发现孩子出现类似小欣的(de)症状,如视力不明原因下降、肥胖难以控制、手脚(shǒujiǎo)发育异常等,一定要及时带孩子去正规医院检查。医生会(huì)通过全面的检查和基因检测,准确判断病因(bìngyīn),制定科学的治疗方案。


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